——構(gòu)建全場(chǎng)景健康守護(hù)矩陣 打造醫(yī)療險(xiǎn)服務(wù)新標(biāo)桿

2025年4月25日，在以"感廿·共贏"為主題的公司二十周年慶典上，三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)舉辦星騰?！ぶ懈叨酸t(yī)療險(xiǎn)戰(zhàn)略升級(jí)發(fā)布會(huì)，圍繞健康險(xiǎn)服務(wù)生態(tài)建設(shè)，推出覆蓋“個(gè)人-團(tuán)體-少兒”全維度的產(chǎn)品矩陣，并聯(lián)合行業(yè)專家探討中高端醫(yī)療險(xiǎn)的未來發(fā)展方向。

【產(chǎn)品發(fā)布：全場(chǎng)景健康守護(hù)矩陣】

從“風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償”到“資源賦能”的雙重升級(jí)

三星財(cái)險(xiǎn)基于醫(yī)療資源分布與健康需求變遷，推出星騰保中高端醫(yī)療險(xiǎn)戰(zhàn)略升級(jí)方案，以三大核心模塊重構(gòu)服務(wù)價(jià)值：

一、精準(zhǔn)匹配醫(yī)療需求

癌癥保障升級(jí)：針對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療資源差異，拓展全球10國(guó)2000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋重疾海外就醫(yī)服務(wù)。

資源網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)容：新增中國(guó)大陸地區(qū)153家私立醫(yī)院直付網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化二三線城市特需醫(yī)療覆蓋能力。

服務(wù)鏈條延伸：整合“醫(yī)療管家服務(wù)鏈”，涵蓋公立醫(yī)院駐點(diǎn)代表、私立機(jī)構(gòu)折扣權(quán)益及居家護(hù)理等12項(xiàng)場(chǎng)景化服務(wù)。

二、產(chǎn)品形態(tài)創(chuàng)新  

個(gè)人中端醫(yī)療2025版：住院有保障，費(fèi)用可直接結(jié)算，門診提供預(yù)約服務(wù)。

團(tuán)體高端醫(yī)療：推出“團(tuán)險(xiǎn)轉(zhuǎn)個(gè)險(xiǎn)”免核保機(jī)制，為企業(yè)員工離職或退休后，提供保障延續(xù)。

少兒醫(yī)療保障：開放特需部及私立醫(yī)院全病種覆蓋，提供多維度健康管理支持，年度門診0免賠，全面守護(hù)少兒健康成長(zhǎng)，讓每一位孩子都能享受貼心、專業(yè)的醫(yī)療保障。

三、服務(wù)生態(tài)協(xié)同  

構(gòu)建“保險(xiǎn)+醫(yī)療”雙平臺(tái)，通過24小時(shí)雙語客服、全球資源調(diào)度系統(tǒng)及心理健康支持，實(shí)現(xiàn)從投保到康復(fù)的全周期服務(wù)閉環(huán)。

產(chǎn)品發(fā)布人 意健險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)人王巍表示：醫(yī)療險(xiǎn)的核心價(jià)值在于彌合資源與需求間的斷層。星騰保升級(jí)不僅是對(duì)產(chǎn)品責(zé)任的迭代，更是通過生態(tài)合作打破服務(wù)邊界——讓直付網(wǎng)絡(luò)成為資源調(diào)度網(wǎng)，讓客服中心升級(jí)為健康管理中心，讓保單轉(zhuǎn)化為醫(yī)療自由的通行證。

【圓桌論壇：健康險(xiǎn)服務(wù)的價(jià)值重構(gòu)】

“讓醫(yī)療資源流動(dòng)創(chuàng)造真實(shí)生命價(jià)值”

騰訊業(yè)務(wù)中心負(fù)責(zé)人湯定宇以“中高端醫(yī)療險(xiǎn)的破局之道與未來想象”為主題，邀請(qǐng)上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院吳海山院長(zhǎng)、“保險(xiǎn)一哥”創(chuàng)始人陳文志、風(fēng)石健康CEO陳宗展開深度對(duì)話

陳文志：中高端醫(yī)療險(xiǎn)的三大躍遷路徑

“當(dāng)前中高端醫(yī)療險(xiǎn)正經(jīng)歷從‘支付工具’向‘健康生態(tài)入口’的質(zhì)變。未來五年，行業(yè)將呈現(xiàn)三大躍遷方向：

第一，服務(wù)前置化：保險(xiǎn)價(jià)值需從理賠后置轉(zhuǎn)向健康管理前置，例如通過健康干預(yù)降低疾病發(fā)生率。第二，資源全球化：各國(guó)家間的癌癥五年生存率存在差異，保險(xiǎn)公司應(yīng)整合跨境醫(yī)療資源，讓客戶可自主選擇國(guó)內(nèi)外治療方案。第三，定制精準(zhǔn)化：針對(duì)高管、中產(chǎn)家庭等不同客群需求，動(dòng)態(tài)適配產(chǎn)品與服務(wù)。

三星財(cái)險(xiǎn)的‘團(tuán)轉(zhuǎn)個(gè)’的轉(zhuǎn)換機(jī)制、海外重疾通道及少兒門診0免賠設(shè)計(jì)，正是對(duì)趨勢(shì)的精準(zhǔn)回應(yīng)?！?/p>

陳宗：三維服務(wù)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建實(shí)踐

“風(fēng)石健康為星騰保打造了‘資源可及性-服務(wù)敏捷性-體驗(yàn)完整性’的三維體系：

資源層：通過多維度評(píng)估篩選153家私立醫(yī)院，確保網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量與保險(xiǎn)產(chǎn)品契合。服務(wù)層：數(shù)字化中臺(tái)實(shí)現(xiàn)服務(wù)分級(jí)響應(yīng)，基礎(chǔ)咨詢由AI處理，復(fù)雜需求由專屬醫(yī)療管家協(xié)同跟進(jìn)。體驗(yàn)層：推出‘家庭健康權(quán)益共享計(jì)劃’，一人投保，全家可享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診折扣，實(shí)現(xiàn)全家人的醫(yī)療特權(quán)?！?/p>

吳海山：臨床視角下的資源協(xié)同價(jià)值

“在醫(yī)療領(lǐng)域，我們通過保險(xiǎn)協(xié)同實(shí)現(xiàn)了三大突破：

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性：商業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋不僅降低了患者的經(jīng)濟(jì)門檻，更通過直付網(wǎng)絡(luò)和專屬通道，讓患者快速對(duì)接多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，避免因輾轉(zhuǎn)求醫(yī)延誤治療黃金期。跨境醫(yī)療資源協(xié)同整合：跨境醫(yī)療資源對(duì)復(fù)雜病例意義重大，通過商業(yè)保險(xiǎn)支持的跨境多學(xué)科協(xié)作（如聯(lián)合歐美影像學(xué)專家、生物力學(xué)團(tuán)隊(duì)），能為患者制定更精準(zhǔn)的治療路徑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)流程的優(yōu)化：通過保險(xiǎn)直付、國(guó)際診療標(biāo)準(zhǔn)落地和數(shù)字化隨訪系統(tǒng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓患者從預(yù)約、診療到康復(fù)全程體驗(yàn)提升。”

【以生態(tài)之力 驅(qū)動(dòng)健康險(xiǎn)長(zhǎng)效發(fā)展】

此次戰(zhàn)略升級(jí)標(biāo)志著三星財(cái)險(xiǎn)在中高端醫(yī)療險(xiǎn)領(lǐng)域的深度布局。通過“精準(zhǔn)保障設(shè)計(jì)+醫(yī)療資源整合+服務(wù)生態(tài)構(gòu)建”的三重發(fā)力，三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)正推動(dòng)行業(yè)從單一風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)向多維健康支持演進(jìn)，為用戶構(gòu)建更有溫度的健康守護(hù)體系。

免責(zé)聲明：市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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