12月18日，第六屆“今日保·中國保險白象榜”評選結(jié)果正式揭曉，泰康在線財產(chǎn)保險股份有限公司與騰訊微保聯(lián)合推出的“微醫(yī)?！ぐ偃f醫(yī)療險(普惠版)”憑借其普惠的產(chǎn)品設(shè)計、創(chuàng)新的服務(wù)模式及廣泛的市場認可，榮獲“年度健康險領(lǐng)航產(chǎn)品”稱號。該獎項充分肯定了此產(chǎn)品在推動健康險普惠化、智能化方面的標(biāo)桿作用。

聚焦“好醫(yī)好藥”理念，持續(xù)拓展產(chǎn)品責(zé)任邊界

作為“微醫(yī)?！碑a(chǎn)品矩陣中的重要組成部分，“微醫(yī)?！ぐ偃f醫(yī)療險(普惠版)”始終圍繞“低門檻投保、低門檻理賠”兩大核心進行責(zé)任和服務(wù)升級，聚焦用戶實際痛點，通過多重創(chuàng)新設(shè)計讓高品質(zhì)醫(yī)療保障真正走進尋常百姓家。

產(chǎn)品以“寬松健康告知”突破傳統(tǒng)投保限制，讓更多人群獲得保障機會；并推出“可選0免賠額”責(zé)任升級，實現(xiàn)了責(zé)任內(nèi)、醫(yī)保內(nèi)外均可報銷，讓保障更貼近大眾實際需要；此外，開創(chuàng)“老毛病也可申請理賠”機制，為包括慢病人群在內(nèi)的更廣泛用戶提供可及的保障入口，助力實現(xiàn)“保人健康”。

今年，該產(chǎn)品進一步升級院外藥械保障責(zé)任，將除惡性腫瘤抗癌特效藥以外的其他原研藥、普通用藥也納入保障范疇，并突破傳統(tǒng)理賠中對劑型、規(guī)格的限制——只要責(zé)任內(nèi)藥品的處方通用名一致，即可申請報銷，顯著提升了用藥的靈活性與便利性。同時，產(chǎn)品還將保障范圍延伸至全國超百家私立醫(yī)院普通部住院費用，并新增護理費、護工費賠付責(zé)任，更好滿足用戶多樣化的就醫(yī)場景與實際需求。

科技賦能服務(wù)革新，打造用戶便捷理賠體驗

依托科技創(chuàng)新加持，該產(chǎn)品接入了“微信快賠”服務(wù)，實現(xiàn)了從“人找理賠”到“理賠找人”的模式轉(zhuǎn)變。用戶在微信支付醫(yī)療費用后，可在支付頁面一鍵發(fā)起理賠，并直接導(dǎo)入電子發(fā)票，有效減少資料填寫與上傳步驟，大幅提升用戶的理賠便捷性。

目前，該服務(wù)已覆蓋全國34個省級行政區(qū)超過1.2萬家公立醫(yī)院，門診案件1日賠付達成率達99%，住院案件3日賠付達成率達95%。此外，用戶還可通過微保小程序享受包含專家門診預(yù)約、住院綠通、押金墊付等在內(nèi)的“微保安心賠”全流程服務(wù)。截至今年11月30日，“微保安心賠”累計協(xié)助賠付金額超81億元，用戶滿意度穩(wěn)定在97%的高位。

堅守普惠保障初心，助力多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)

基于泰康在線近十年健康險數(shù)據(jù)積累與對醫(yī)保支付趨勢的研判，“微醫(yī)?！ぐ偃f醫(yī)療險(普惠版)”在具體保障內(nèi)容上也實現(xiàn)了持續(xù)優(yōu)化與迭代，彰顯普惠初心。

該產(chǎn)品目前已覆蓋130種特定藥品，并將CAR-T療法等前沿治療手段納入保障，致力于為不同年齡段、健康狀況及預(yù)算需求的用戶群體提供可持續(xù)、易獲得的醫(yī)療保障。通過逐步完善多層次保險產(chǎn)品與配套服務(wù)體系，使保障成為守護人民美好生活的“隱形護盾”。

此次榮獲“年度健康險領(lǐng)航產(chǎn)品”，不僅體現(xiàn)了行業(yè)對該產(chǎn)品服務(wù)的高度認可，也彰顯了泰康在線與騰訊微保共同踐行“保險為民”理念、推動保險服務(wù)普惠化與智能化的決心。未來，泰康在線將繼續(xù)協(xié)同合作伙伴，以用戶需求為核心，持續(xù)優(yōu)化產(chǎn)品與服務(wù)體驗，為構(gòu)建多層次社會醫(yī)療保障體系注入保險力量。

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