“開車的時(shí)候，前面明明只有一輛車，我看起來卻是兩輛，根本不敢上路……”今年74歲的周先生，退休后一直保持著規(guī)律的生活節(jié)奏，平日里喜歡開車出門辦事、訪友。然而自從年紀(jì)上去之后，他的雙眼出現(xiàn)了奇怪的癥狀——視物重影，難以聚焦。

起初，周先生以為是老花眼加重，換了新眼鏡后情況卻絲毫沒有改善。隨著時(shí)間的推移，重影問題越來越嚴(yán)重：看電視時(shí)畫面是疊著的，走路下臺階總覺得地面是“雙層”的，最讓他難以接受的是，陪伴多年的愛車只能停在車庫里落灰。

“這輩子沒這么無助過，看什么都是兩個(gè)，連吃飯夾菜都要對半天。”周先生和家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，有醫(yī)生說是年紀(jì)大了眼睛功能退化，也有醫(yī)生建議手術(shù)，但對于一位年過七旬的老人來說，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和不確定性讓他望而卻步。

精準(zhǔn)診斷：問題出在“大腦視覺”而非眼睛本身

抱著最后一絲希望，周先生在家人的陪同下來到了上海愛爾眼科醫(yī)院，找到了視光及小兒眼病科副主任錢朝旭主任。

錢朝旭主任是碩士研究生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士，曾赴新加坡國立眼科中心、國立眼科研究所深造，長期深耕復(fù)雜屈光不正及斜弱視診療領(lǐng)域。在詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行一系列專業(yè)檢查后，錢主任很快找到了癥結(jié)所在。

“周先生的診斷是雙眼屈光不正，合并內(nèi)斜導(dǎo)致同側(cè)復(fù)視。簡單來說，他的雙眼在看東西時(shí)無法協(xié)調(diào)工作，兩個(gè)眼睛看到的畫面不能在大腦中融合成一個(gè)清晰的圖像，所以才會出現(xiàn)重影?！卞X主任解釋道。

關(guān)鍵的是，周先生的復(fù)視屬于典型的內(nèi)斜導(dǎo)致同側(cè)復(fù)視，即雙眼視軸過度向內(nèi)匯聚，導(dǎo)致看到的物像出現(xiàn)重疊。這種情況在老年人中并不少見，隨著眼部肌肉功能下降、屈光狀態(tài)變化，原本穩(wěn)定的雙眼視功能可能出現(xiàn)“失代償”。

個(gè)性化方案：戴鏡+視覺訓(xùn)練雙管齊下

“錢主任當(dāng)時(shí)跟我說，先不急著做手術(shù)，可以試試用眼鏡加訓(xùn)練的方法把功能‘調(diào)回來’?！敝芟壬貞浀?。

錢朝旭主任為周先生制定了“屈光矯正+視覺功能訓(xùn)練”的個(gè)性化方案：首先通過精確的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，為周先生驗(yàn)配了適合的矯正眼鏡，從光學(xué)層面優(yōu)化雙眼的成像質(zhì)量；在此基礎(chǔ)上，由專業(yè)的視覺訓(xùn)練師一對一指導(dǎo)，開展以負(fù)融像訓(xùn)練、散開訓(xùn)練為核心的視覺功能康復(fù)訓(xùn)練。

負(fù)融像訓(xùn)練和散開訓(xùn)練是專門針對內(nèi)斜視合并復(fù)視的有效訓(xùn)練方法。負(fù)融像訓(xùn)練的目的是增強(qiáng)雙眼“主動(dòng)散開”的能力，讓雙眼能夠有效對抗向內(nèi)匯聚的傾向；而散開訓(xùn)練則是通過特定的視標(biāo)刺激，重建大腦控制雙眼向外散開的神經(jīng)肌肉通路。

“很多人以為視覺訓(xùn)練只是給小孩做的，其實(shí)成年人和老年人同樣適用。雙眼視功能就像身體的肌肉一樣，長期不用或功能紊亂時(shí)，通過科學(xué)的訓(xùn)練是可以恢復(fù)的。”錢朝旭主任表示。

一個(gè)月蛻變：重影大幅減少，生活回歸正軌

起初，周先生對訓(xùn)練效果并沒有抱太大期待，“畢竟是70多歲的人了，能有多大改變？”但他堅(jiān)持每周到院訓(xùn)練，回家后也按照視光師的指導(dǎo)完成“家庭作業(yè)”。

奇跡發(fā)生了?！坝幸惶煳艺甄R子，突然發(fā)現(xiàn)自己能清晰地看到自己的臉了，沒有疊影！那種感覺，真的想哭?！敝芟壬?dòng)地說。

一個(gè)月后復(fù)查時(shí)，周先生的狀態(tài)與初診時(shí)判若兩人。經(jīng)過系統(tǒng)的視覺功能訓(xùn)練，他的負(fù)融像范圍和散開能力都得到了顯著改善。錢主任再次為他進(jìn)行雙眼視功能評估，結(jié)果顯示：重影時(shí)長大幅減少，雙眼協(xié)調(diào)能力明顯提升，日常生活中幾乎不再出現(xiàn)重影困擾。

“現(xiàn)在看東西穩(wěn)當(dāng)了，看電視沒問題，出門散步也敢自己走了。最關(guān)鍵的是——我又能開車了！”周先生難掩興奮，“以前總覺得年紀(jì)大了，湊合過吧，沒想到通過訓(xùn)練真的能解決問題。感謝上海愛爾，感謝錢主任團(tuán)隊(duì)，讓我重新找回了生活的品質(zhì)?！?/p>

專業(yè)引領(lǐng)：上海愛爾視覺訓(xùn)練，不只為兒童

周先生的案例并非孤例。上海愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科長期致力于雙眼視功能疾病的精準(zhǔn)診療，覆蓋從兒童到成人的全年齡段患者?？剖矣慑X朝旭、楊勇、林瑞等多位資深專家領(lǐng)銜，在斜弱視、雙眼視功能異常、復(fù)雜屈光不正等領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

科室配備國際先進(jìn)的雙眼視功能檢查與訓(xùn)練設(shè)備，引入VR視覺訓(xùn)練系統(tǒng)、雙眼視功能整合訓(xùn)練儀等智能化平臺，結(jié)合一對一的個(gè)性化訓(xùn)練方案，幫助無數(shù)患者擺脫復(fù)視、視疲勞、融合功能不足等困擾。

“視覺訓(xùn)練的核心，是‘大腦視覺’的重新學(xué)習(xí)與適應(yīng)?！卞X朝旭主任強(qiáng)調(diào)，“無論是兒童斜弱視，還是成年人的雙眼視功能失代償，科學(xué)的評估和精準(zhǔn)的訓(xùn)練都是解決問題的關(guān)鍵。我們希望更多像周先生這樣的患者知道：視覺功能問題，有專業(yè)的辦法可以解決?！?/p>

孩子的視力發(fā)育黃金期一旦錯(cuò)過便不可逆，而成年人的視功能問題同樣值得被重視。上海愛爾眼科醫(yī)院提醒廣大市民：如果出現(xiàn)視物重影、聚焦困難、看東西易疲勞等癥狀，請及時(shí)到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能早日重獲清晰、舒適、持久的視覺體驗(yàn)。

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