25萬+醫(yī)療費用免墊付,招商信諾入選 "2025十大溫暖理賠案例"
保險的本質(zhì)是互助與承諾,其溫度體現(xiàn)在每一個理賠兌現(xiàn)的時刻。招商信諾"25萬+醫(yī)療費用免墊付,為健康奔跑的人生護(hù)航"案例憑借"快速響應(yīng)、零墊付壓力、全周期健康管理"的暖心服務(wù),成功入選中國網(wǎng)"2025年度十大溫暖理賠案例"。
"2025年度十大溫暖理賠案例征集活動"由中國網(wǎng)與中國社會科學(xué)院保險與經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心聯(lián)合主辦,活動聚焦保險理賠服務(wù)創(chuàng)新與消費者體驗提升,旨在通過典型案例傳播保險溫度,增強公眾對保險業(yè)的信任感。招商信諾的入圍,呼應(yīng)了保險業(yè)從"風(fēng)險補償"向"服務(wù)賦能"轉(zhuǎn)型的趨勢,通過典型案例的示范,突出其在健康服務(wù)領(lǐng)域的深化創(chuàng)新。
案例的主角W先生(化名),是一位年近五旬的企業(yè)高管。自2013年起,他便與招商信諾結(jié)下不解之緣。12年間,W先生對招商信諾的信賴始終如一,其保障方案也隨家庭責(zé)任、健康需求同步迭代。而這份未雨綢繆,在2025年8月的一個深夜得到了溫暖的回應(yīng)。
彼時,W先生結(jié)束一周高強度工作后,像往常一樣進(jìn)行每周例行的夜跑。跑到3公里時,他突然感到胸口悶痛,原以為是運動過量,但休息半小時仍未緩解。職業(yè)敏感讓他意識到問題不簡單,次日一早便前往招商信諾直付醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的某家私立三甲醫(yī)院就診。經(jīng)冠脈造影檢查,醫(yī)生確診其為冠心病,心臟多支血管嚴(yán)重狹窄,需立即住院手術(shù)。就診當(dāng)天他便通過招商信諾APP上傳病歷資料申請預(yù)授權(quán)。令他意外的是,招商信諾服務(wù)團(tuán)隊僅用1個工作日就完成審核,并出具擔(dān)保函直接覆蓋私立醫(yī)院住院費用,全程無需他墊付費用。
從確診到住院,從焦慮到安心,這場與時間的賽跑中,招商信諾的高品質(zhì)服務(wù)不僅化解了客戶的經(jīng)濟(jì)壓力,更以專業(yè)效率為客戶就醫(yī)爭取了黃金時間。最終,W先生接受了心臟支架手術(shù),康復(fù)出院時總醫(yī)療費用超25萬元,全部由保險全額覆蓋。區(qū)別于傳統(tǒng)理賠"先墊錢、后報銷"的繁瑣流程,招商信諾依托全球醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)資源與數(shù)字化服務(wù)平臺,構(gòu)建了高端醫(yī)療險"直付+預(yù)授權(quán)"的快捷通道——客戶只需在合作醫(yī)療機構(gòu)就診,費用由保險公司直接與醫(yī)院結(jié)算;若需轉(zhuǎn)院或特殊治療,線上提交預(yù)授權(quán)申請后,專業(yè)團(tuán)隊快速審核并出具擔(dān)保函,確保治療不因費用問題中斷。
而招商信諾的服務(wù)遠(yuǎn)不止于此,后續(xù)還為W先生提供了涵蓋醫(yī)療咨詢熱線、視頻問診、全球第二診療意見、就醫(yī)綠通、住院/手術(shù)協(xié)調(diào)、全球緊急救援等全周期健康管理服務(wù)。這種全病程有"兜底"的安心感,讓W(xué)先生倍感溫暖。
上述案例的溫暖內(nèi)核,更源于招商信諾深耕大健康戰(zhàn)略的長期實踐。招商信諾在高端醫(yī)療險領(lǐng)域深耕十六余年,獲得超過2000家知名企業(yè)的高度認(rèn)可。在海外,招商信諾依托外方股東Cigna可全球聯(lián)動200多萬家醫(yī)療機構(gòu),在國內(nèi)搭建了覆蓋"百城千家萬店"的直付醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),直付醫(yī)院超過1300家,其中包括75%的復(fù)旦百強醫(yī)院。
此外,面對健康險服務(wù)鏈條長、理賠高頻、體驗要求高的行業(yè)共性挑戰(zhàn),招商信諾還打造了"e諾千金"數(shù)字化運營服務(wù)體系,其核心是三大數(shù)字化支柱:一是"諾e保"智能承保體系,通過AI技術(shù)實現(xiàn)核保智能化與投保線上化,提升前端效率;二是"諾e賠&諾e辦"客戶服務(wù)體系,集成直付、AI快賠、重疾先賠等功能,讓理賠與服務(wù)更便捷;三是"諾e盾"風(fēng)險管理體系,依托大數(shù)據(jù)模型實現(xiàn)全流程風(fēng)控與智能化醫(yī)療費控,保障業(yè)務(wù)可持續(xù)。
保險業(yè)的使命不僅是"筑牢風(fēng)險底線",更要"托起品質(zhì)生活"。未來,招商信諾將繼續(xù)深化大健康戰(zhàn)略,以更高效的服務(wù)、更溫暖的陪伴,為每一個努力奔跑的人生,筑牢健康保障防線。
責(zé)任編輯:孫知兵
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